您當前所在位置: 首頁 > 法定主動公開內容 > 政策解讀

                                                                2019年度上猶縣城鎮職工醫保二次補償圖表政策解讀

                                                                訪問量:

                                                                 

                                                                2019年度上猶縣城鎮職工醫保二次補償開始啦


                                                                        為方便城鎮職工辦理二次補償、避免人員聚集造成新冠疫情傳播的風險。此次二次補償醫療保險服務事項實行“不見面辦”,大力推行“網上辦”“掌上辦”,讓“網上數據多跑路,線下群眾少跑腿”。


                                                                一、辦理時間:2020年11月20日--2020年12月20日

                                                                 

                                                                二、哪些人可以享受二次補償呢?


                                                                        1、2019年度參加了贛州市上猶縣城鎮職工基本醫療保險且按時足額繳納醫療保險費的參保人員。(注意:城鄉居民醫保不在此次申請范圍內,因城鄉居民醫保達到大病保險補償條件后會在醫院出院刷卡直接結算)
                                                                2、2019年1月1日到2019年12月31日期間發生在“三個目錄”(是指基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施標準)范圍內的住院醫藥費用個人自負部分超過2000元或者門診特殊慢性病醫藥費和大型檢查費用個人自付部分超過1000元。
                                                                補償比例:超出部分補償比例為80%。
                                                                舉個例子:
                                                                李先生參加了上猶縣職工醫保,去年患病住院花費6萬元,醫?;鹨呀泩箐N4.3萬元,其中自費和超限價費用0.2萬元,二次補償個人負擔部分為6-4.3-0.2=1.5萬元,2000元以上部分是1.3(1.5-0.2)萬元,可報銷80%。因此,李先生此次可獲得的二次補償金為1.3×80%=1.04萬元。


                                                                三、如何辦理


                                                                1、微信公眾號辦理

                                                                圖.1

                                                                圖.2

                                                                圖.3


                                                                        再也不用早起排隊甚至長途奔波來赴二次補償之約啦!打開手機,關注“上猶縣醫療保障局”微信公眾號,點擊右下角“業務大廳”進入“個人帳戶”【圖1】;輸入姓名、身份證號,驗證碼,點擊“查詢”,進入首頁,點擊“二次補償申報”【圖2】,按規定填寫個人信息、上傳身份證或社會保障卡正反面【圖3】。(注意!使用社??ㄉ陥蟮男柘鹊缴绫?ê献縻y行激活銀行功能,才能轉賬成功。拍照上傳圖片要完整清晰,對圖片不符合要求,無法辨認的會被退回哦?。┓蠗l件的,確定成功后,補助金會在規定的時間內打到您的社??ㄖ校ǚ窍硎苋算y行賬號的,需到窗口辦理)。


                                                                2、大廳辦理
                                                                        經辦窗口個人申報。參保人帶上本人社會保障卡(附復印件),他人代辦申請的,另增代辦人的社會保障卡或身份證,到經辦窗口填寫確認已激活銀行功能的社會保障卡或身份證信息、銀行存折(卡)信息以及二次補償金額即可。
                                                                        地址:上猶縣行政服務中心二樓醫保窗口


                                                                3、郵寄申報辦理
                                                                        為了讓一些線上和線下辦理都不方便的參保人能夠及時享受二次補償政策,參保人員通過咨詢電話0797-8541575留下郵寄地址,縣醫保局將二次補償申請確認表寄出。參保人員簽字確認后將表拍成圖片發至郵箱
                                                                gzsyybj@163.com申報,或將紙質表寄回申報。


                                                                        重要的事情說三遍!使用社??ㄞD賬的需先到社??ê献縻y行激活銀行功能,才能轉賬成功。
                                                                請大家抓緊時間辦理哦?。?!

                                                                环球体育官网